胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2021/8/15 21:06:00
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现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉(polyp),包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。医学上一般按照长的部位命名,如:声带息肉、胃息肉、肠息肉、胆囊息肉等。

胆囊息肉是指凸向胆囊腔内的胆囊壁隆起性病变。是一个形态学名称,并不是一个组织学上定性的病变名称。大多数胆囊息肉是良性病变。在病理组织学上可以分:1.肿瘤性息肉,包括腺瘤、腺癌、平滑肌瘤等。2.非肿瘤性息肉,包括有胆固醇息肉、炎性息肉等。

在这些胆囊息肉中又分为真性息肉和假性息肉。其中胆固醇息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积,约占所有息肉的半数左右。一般带有蒂,容易脱落,成为结石形成的核心或成为胆囊炎的诱发因素。因为属于非肿瘤性息肉,胆固醇息肉不会恶变。称之为假性息肉。胆固醇息肉其多数胆囊功能正常,且不具有恶变潜能,一般不需手术切除。

真性胆囊息肉则可以是良性的或者恶性的。最常见的良性息肉是腺瘤,而腺瘤性息肉是公认的胆囊癌前期病变,国内的大规模调查表明,腺瘤癌变率是1.5%,故真性胆囊息肉,特别是大于1cm的胆囊真性胆囊息肉,应及时手术切除。另外,胆囊息肉有明显症状者宜手术治疗。

无症状的病人有以下情况仍考虑手术:年龄超过50岁;连续B超检查发现增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚者。病人如无以上情况,不宜急于手术,应每3~6个月B超复查一次。

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