胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2021/8/31 16:10:00

前段时间,接到一个宝妈问诊,态度非常着急:

宝宝自从2个月开始,前胸、后背、脸上都是湿疹,反反复复老是下不去,看了医生,自己也从网上买了很多种药膏,一直都不好,宝宝也很难受的样子。

其实面对湿疹,用对药是关键。

如果反复“试错”,受罪的是宝宝。

下面来看看这个案例,儿科医生教你用药!

问诊环节

妈妈们可以跟着儿科医生的问诊,判断自家宝宝的情况,科学护理!

医生,您好!我家宝宝2个月18天了,请问他脸上的这个是湿疹吗?都已经出现十几天了,这个期间我给宝宝涂了氧化锌、婴宝,都没有什么效果,现在每天在涂妙思乐来保湿。

不知道是不是没有用对药的原因,才一直反反复复下不去的?

这个情况到底应该怎么办呀?

妈妈,您好!从宝宝脸上的皮肤表现来看:考虑是湿疹改变的,皮肤纹理粗糙,基底干燥,但是表面看着却泛油,得要考虑是湿疹改变的。

婴宝对湿疹没有明显的改善作用且添加剂较多,医院已经不推荐使用婴宝了,所以建议给宝宝停掉吧!

针对湿疹首选的是保湿霜和糖皮质激素软膏,如果再使用保湿霜效果不佳的情况下,再考虑添加糖皮质激素。我需要先了解一下宝宝的具体情况,请问:

宝宝有无严重瘙痒,总是烦躁哭闹?抓挠皮肤影响睡眠?

保湿霜现在一天涂抹几次?

宝宝瘙痒的情况应该比较严重,我看他老是用手去蹭脸,晚上也睡不好,老是哼唧哼唧的。

妙思乐每天涂五六次,氧化锌是我自己在网上找了类似情况后自己决定用的。

宝宝目前耳朵、左右眼睛眉心处已经有了*色渗液。

1.根据描述宝宝目前每天涂抹5-6次妙思乐,但是效果不明显,并且瘙痒明显,建议搭配用上糖皮质激素软膏,宝宝小可以用弱效的,您可以给宝宝用地奈德或丁酸氢化可的松软膏,一天2次薄涂抹。

针对宝宝目前湿疹比较明显的情况:近期可以给他戴上手套,虽然通常说不建议给宝宝戴手套,这样会影响孩子的精细动作发育。

但是目前是特殊情况、急性期,宝宝的湿疹比较严重,抓挠厉害的话,容易抓伤,导致越发严重,所以建议您先近期给宝宝戴上小手套,哪怕白天大人在身边活动的时候,咱们看着点可以去掉手套,睡觉的时候记得带上。

2.加强保湿,继续妙思乐每天6-8次涂抹湿疹部位皮肤。

用药+注意护理:一般来说3-5天,多数能有所好转改善一些,您可以试试。如果说有效,那么继续使用,直到完全好转,等好转之后,再考虑逐渐减少次数,比如减少一次,观察几天孩子情况没有反复,再减少停掉。

3.有*色渗出部位是可以搭配百多邦涂抹涂抹,具有预防感染的作用。适用于伴有继发感染的潮红肿胀或糜烂面、渗液多的急性皮炎和湿疹。

以上是关于用药方面我给您的建议,当然不放心的话,也快2个月了,体检的时候也可以去皮肤科就诊,让医生给点药,但是很多临床中为了达到快速效果容易给抗生素和中强效激素药来快速见效,我们一般习惯于温和缓解,作用慢一些,但是伤害小,您可以参考一下。

排除各种诱因

继续追踪!

对了,我之前接过很多类似的案例,排除了很多因素以外,发现家人有给宝宝穿丝质的衣服,后来换了纯棉浅色的衣服之后,孩子就慢慢的好转了,所以您可能得要注意宝宝的衣服方面。

平时家里人一般哄孩子都穿的什么材质的衣服?

宝宝脸上湿疹明显,其他部位怎么样?

平时给宝宝穿的都是纯棉浅色衣服,身上也有一些,是局部的一小坨一小坨,干燥,摸起来有颗粒感。

1.湿疹实事求是的说没有根治的办法,糖皮质激素是目前推荐最有效的,但是还是不能根治。

因为湿疹发生的本身与孩子皮肤屏障功能发育不完善,免疫功能发育不成熟有关,只有说随着生长,这两方面逐渐趋于正常稳定,才可能慢慢好转。因此50%的孩子5岁可能好转,80%的要到8岁,所以可能您得有个心理准备。

2.湿疹是比较烦人的,是一个慢性、长期、具有反复性的特点,可能不知道什么原因就出现了,我们能做的就是在急性发作期,对症用药缓解,提高孩子日常生活质量。

宝宝皮肤敏感,要注意宝宝的洗澡水、洗脸水温要注意不能太高,一般在37度即可,可以缓解宝宝的痒感,以免水温太热的话,洗个澡出来宝宝的湿疹就得加重一次,所以一定得注意,也不能不洗澡,以免皮肤上皮脂物刺激会增加孩子的湿疹。

谢谢,我终于知道用了这么多天,宝宝湿疹反反复复的原因了,原来是我把药没用对,以后我自己再也不在网上随便找个药就给宝宝使用了,还是要咨询专业人士最重要!

问诊结束

(以上就是整个咨询的内容,为方便阅读和保护用户的隐私,有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己,具体情况还需家庭医生具体分析)

■十月菌总结:

宝宝湿疹老不好,作为妈妈,眼看着自家宝宝的颜值“掉线“且抓挠出血,往往是很焦虑的,着急寻找出路,因此,也就往往成了“有病乱投医”。

网上的很多方法都是大而全,并不对症。具体如何用药还是需要分析宝宝的情况才行。因此,不要抱着试试的心态去尝试,还是咨询专业的医务人员为好。

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