什么是
钙化上皮瘤？
有哪些特点？哪些类型？如何治疗？近日，我院收治了一位特殊的病人。患者是一位85岁的老人，十五年前额顶正中长出一蚕豆大小肿物，未予重视，两年前突然增大如鹌鹑蛋大小，老人嫌丑不敢出门，怕成为别人茶余饭后的谈资。近日，老人在子女的劝说下来我院治疗。
钙化上皮瘤手术切除
入院检查发现老人还有心律失常、慢性气管炎、高血压等多种疾病。在麻醉科的协同下，顺利将这个犄角样组织切下，切下后发现肿瘤外形像鹿茸，送病理结果为倾向钙化上皮瘤。虽然是个小手术，但是为老人解决了实际问题。
01
为什么会长钙化上皮瘤？
钙化上皮瘤又称毛母质瘤，一种毛囊源性源自毛囊的良性肿瘤，本病少见，主要表现为生长缓慢的无痛性肿块，不同类型的额患者还可能出现水泡破溃等症状。当肿瘤增大到一定程度时，可有轻度疼痛或压痛。肿块型好发于头皮、面部，颈部及上肢等处。并发症主要是引起恶变和继发感染。钙化上皮瘤无法预防，有毛发生长的区域均可患病，其源于毛囊的毛母质细胞，多位于真皮深部与皮下脂肪交界处。其发生与编码β-连环蛋白的CTNNB1基因突变有关，在毛母质瘤中普遍存在着编码β-连环蛋白的基因突变，其导致了细胞异常的分化和增殖。
02钙化上皮瘤都有哪些特点？
钙化上皮瘤常单发，偶多发，多发病例可有家族遗传病史或伴有强直性肌营养不良等。本病多为无痛性结节，肿瘤直径多0.5cm～3.0cm，增生缓慢。结节表面皮肤可呈正常肤色、淡蓝色或红色。因肿物多伴钙化，触感质硬坚实，呈不规则状。绷紧按压皮肤，可见帐篷样多角形表现，称为“帐篷征”。按压肿物其活动度较好，可呈“跷跷板征”。
03钙化上皮瘤常见类型？
(1).穿通型
(2).水泡型
(3).多发型
(4).巨大型
04钙化上皮瘤的主要因素？
(1).患者裸露在外的皮肤受到了蚊虫叮咬的刺激后，反复抓挠，使受刺激部位的皮肤受到一定程度的损伤，导致皮肤中细胞发生了病变。
(2).可能与患者的家族遗传因素有一定联系。
05关于钙化上皮瘤的诊断
钙化上皮瘤临床误诊率较高，需与表皮囊肿、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、钙质沉着等疾病相鉴别。一些辅助检查可提高术前的确诊率。高频超声检查可见皮下边界清楚的椭圆形回声不均一团块，有散在强回声点，团块边缘可有低回声晕，伴后方强回声。近来，国外有学者将皮肤镜检查用于钙化上皮瘤（毛母质瘤）的诊断，可见到不规则的白色结构;多形性血管等特殊皮肤镜模式，认为皮肤镜在毛母质瘤的诊断中是一个有用的工具。
06关于钙化上皮瘤的治疗
钙化上皮瘤（毛母质瘤）不会自然消退，且大多数会逐渐增大，手术完整切除是首选的治疗方法，复发率低。尽早选择手术，瘤体表面皮肤大多正常，损伤小，可采取美容缝合，瘢痕不明显。但如果延误诊治，当瘤体增大、表面皮肤受侵变薄、发炎、破溃时则需扩大手术范围造成更大的损伤。
温馨提示：
夏季来临，提醒大家蚊虫叮咬后少抓挠，及时涂抹止痒药物，尤其是肿瘤患者、老年病人、身体免疫力低下人群要多注意皮肤护理。
优秀通讯员-麻醉科-冯艳
医院