胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2023/2/28 18:17:00

有的战友体检后,发现身体长出息肉、囊肿、增生等“多余物”,十分紧张,担心引起癌变。医院第六医学中心干部诊疗科主任陈洪介绍,息肉、囊肿、增生大多属于良性病变,不用过于担心。

息肉是人体组织表面长出的椭圆形或条形赘生物,常长在有黏膜的器官,如消化道、胆囊、声带、宫颈、子宫内膜等。长息肉的原因比较复杂,大致包含以下几方面:遗传因素,如家族性息肉病;长期炎症刺激,如慢性胆囊炎会诱发胆囊息肉,胆汁反流性胃炎、幽门螺旋杆菌感染会诱发胃息肉,HPV感染会刺激宫颈息肉产生;饮食因素,喜食油腻、不吃早餐、缺乏锻炼等会诱发胆囊息肉;摄入过多辛辣刺激、高油高糖、油炸烧烤类食物易诱发肠息肉。

不同部位的息肉,处理方式不同。胆囊息肉通常根据直径大小选择治疗方式。直径小于0.5cm的胆囊息肉,建议每年复查1次超声;直径在0.5cm-1cm之间的胆囊息肉,建议每6个月复查1次超声;直径大于1cm的胆囊息肉,发生恶变的风险较大,应及时进行手术治疗;胆囊息肉增长较快,或有绞痛症状、并发胆囊结石的患者,建议手术切除。胃息肉和肠息肉一般在做胃肠镜时摘除。处理后,医生会根据息肉的病理类型,告知患者复查或随访时间。宫颈息肉和子宫内膜息肉一般采取宫腔镜下手术治疗。

增生指某部分器官或组织的实质细胞数目增多、体积增大。常见的增生有骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等。骨质增生是长时间慢性牵拉、劳损、关节韧带松动、局部炎症刺激造成的退行性病变。如果骨质增生没有压迫到神经、血管,可暂时不采取治疗措施;如果压迫到邻近器官,引起肢体麻木、疼痛等症状,要及时寻求医生的帮助。前列腺增生在老年男性中较为常见,一般可先用药物治疗。如果增生比较严重,压迫到尿道,引起梗阻、尿潴留,可进行前列腺电切手术。女性的乳腺增生是一种正常的生理现象,与月经来潮、怀孕、情绪、睡眠等因素有关,一般不需要处理。

囊肿是一种良性疾病,形状像一个水泡,根据部位可分为肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等。囊肿与先天性因素有关,如多囊肾、多囊肝,都属于家族遗传性疾病。此外,创伤、局部炎症、不良生活习惯等,会刺激囊壁分泌出液体。若渗出物不断增多,被完整包膜包裹,就会形成囊肿。大多数肝囊肿体积小,没有破裂、出血、感染等症状,长期处于“静止”状态,无需特殊处理,每年做1-2次超声随访观察即可。如果囊肿变大,特别是到10cm以上,压迫周围脏器,出现腹痛、腹胀、肝功能受损等情况,需及时进行手术治疗。直径小于或等于4cm的肾囊肿,且无临床症状,定期观察即可;若直径大于4cm,引起腰背胀痛、血尿及压迫症状,需及时处理,可做超声介入治疗或外科手术治疗。部分肾囊肿的囊壁有钙化、增厚,囊内有分隔,称为复杂性肾囊肿,需进一步做CT检查。女性直径不超过5cm的卵巢囊肿,应在月经干净后3-7天内复查。若囊肿消失,说明是生理性的,随访观察即可;若持续存在,且相关肿瘤标志物明显升高,可能是恶性,要考虑手术切除。直径大于5cm的卵巢囊肿,建议及早进行手术治疗。

无论息肉、囊肿还是增生,都要具体情况具体分析。体检后,医生会根据病变的大小、分级、外观特征、病理类型等,给出定期复查随访、进一步检查、专科治疗等指导建议。战友们拿到体检报告后,要遵医嘱进行治疗。

本文来源:解放*报

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