“怎么了王姐，这么闷闷不乐？”“前阵查体发现了胆囊息肉，怎么办啊？””有病找医生，咱们积极治疗！““……”“心大一点，事儿就小啦！”进入今天主题之前，我们需要知道什么是胆囊息肉。胆囊息肉是胆囊粘膜发生凸起或是隆起的病变，可通过腹部彩超检查或胆囊起初术后病理学检查发现，可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉和炎症性息肉；肿瘤性息肉分为良性和恶性息肉，良性息肉包括腺瘤、腺肌瘤（胆囊腺肌症）、腺瘤样增生及其他少见类型；恶性息肉多为早期胆囊癌，以腺癌最常见。
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胆囊息肉是啥感觉？
胆囊息肉通常症状轻微，部分患者甚至没有症状，医院进行B超检查才能够发现。部分患者由于息肉的生长对周围器官造成压迫，随着胆囊息肉的增大，首先会对胃、十二指肠、结肠造成压迫，导致孩子产生餐后腹胀、食欲下降、恶心呕吐等。部分患者腹部胀痛，疼痛部位为右上腹、右季肋部等。在胆囊息肉的影响下，可能会产生继发性疾病，例如出血、破裂等会造成患者突发性腹部剧痛、腹膜炎等。
相关研究结果显示，胆囊息肉还可能会诱发*疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。其临床表现症状需要根据胆囊息肉位置、大小、数目、有无压迫临近器官和有无并发症而异议。现阶段临床中将胆囊息肉生长分为三个时期，活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。活跃增长期间胆囊息肉体积不断增大，胆囊息肉数量不断增多；相对为定期胆囊息肉体积、胆囊息肉数量均无明显变化；吸收消散期胆囊息肉体积、胆囊息肉数量逐渐减小。
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走进胆囊息肉的专业圈
随着人们的生活水平越来越高，饮食结构多种多样，快节奏的生活习惯，再加上环境的污染等，使得胆囊息肉的发病率每年都呈上升的状态。得了胆囊息肉的病人几乎都没有症状表现，有超过85%的胆囊息肉病人都是再体检中发现自己得病的。然而胆囊息肉大小在3mm以内的，即使做CT或是磁共振都很发现，所以这种情况下很容易发生漏诊。
非肿瘤性病变胆固醇息肉
胆固醇息肉的病因为胆固醇沉着，发病时长伴有轻微炎症，目前没有同癌变关联的报道。炎症性息肉：主要病因为在炎症长期的作用下，生成的一种肉芽肿。通常直径在5mm左右，单发或者多发。在息肉周围胆囊壁有明显的炎症。腺瘤样增生：腺瘤样增生为*色软质的疣状物，直径5mm左右，有癌变的可能性。腺肌瘤：临床中将腺肌瘤也成为腺肌增生症，主要分为弥漫型、节段型以及局限型三类，有导致癌变的可能性。
肿瘤性病变良性腺瘤
大部分腺瘤为单发，但是也有少部分为多发，主要分为：
局限型：胆囊底部呈锥帽状增厚；
节段型：局部增厚的囊壁向腔内突入形成“三角征”，呈弥漫性向心性增厚，内壁凹凸不平，内腔狭窄，有时伴有结石，脂餐试验显示胆囊收缩亢进；
广泛型：胆囊壁呈广泛性肥厚，内壁不平整，壁内可见扩张的罗-阿窦呈小囊状低回声区。上皮的增生在病变的中心最明显，周围的腺体常呈囊状扩张，并充满黏液，扩张的腺体内有钙质沉积。
乳头状腺瘤
腺瘤多为单发的有蒂息肉，是常见的胆囊良性肿瘤。根据外形可分为乳头状或非乳头状，恶性率约30%。乳头状腺瘤可再分为有蒂和无蒂两种，镜下显示为分支状或树枝状结构，带有较细的血管结缔组织蒂。非乳头状腺瘤大部分有蒂。
恶性腺癌
主要分为乳头型、结节型、浸润型。恶性腺癌早期通常表现为胆囊息肉。
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胆囊息肉的手术治疗
其一，大部分胆囊息肉患者没有明显的症状，但是有少部分患者会出现进食后不适感、上覆隐痛等症状。这主要是由于胆囊颈部息肉会造成胆囊管堵塞，从而引发急性胆囊炎，患者就会出现上浮疼痛以及发热等症状。如果患者出现上述明显的症状，应及时进行手术治疗，需要注意的是，慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病也可能会引起此类症状，因此，手术前必须要明确患者的症状确实是胆囊息肉引起的。
其二，患者的胆囊息肉有恶变的倾向，在进行B超检查时，如果发现患者为单发性胆囊息肉，息肉的直径在1cm以上，息肉表面不光滑，底部较宽，并且病变已经开始侵入肌层，息肉在短时间内有增大的趋势，这种情况下必须要尽快进行手术，避免病情恶化，给治疗造成更大的困难。
其三，胆囊结石伴有胆囊息肉的患者、多发性胆囊息肉以及息肉直径在1cm以下患者，短时间内可以不必进行手术，医院进行检查，监测病情的发展情况，如果病情出现恶化，就要及时进行手术。
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预防策略最重要
1、饮食要规律。胆囊中的胆汁可促进食物的消化，如果胆囊息肉病人的饮食不规律，特别是那些不好好吃早餐的人，胆囊分泌的胆汁得不到利用，就会在胆囊中滞留，时间长了就会在胆囊中发生浓缩，刺激胆囊形成胆囊息肉，或是使原来的胆囊息肉变大或是变多，增加胆囊息肉的发生。
2、注意控制体重。肥胖是引发胆结石以及胆囊息肉的重要因素，建议大家平时多参与体育锻炼，尤其是从事脑力劳动，长期坐着上班的人群，要有意识的做一些体力劳动或者进行体育运动，控制自己的体重，避免过度肥胖。
3、适当的减压，放松自己。现在每个人都面临比较大的社会压力和生活压力，所以情绪上也会经常出现较大的波动，容易烦躁动怒，压抑情绪，日常体育娱乐活动比较少，总是熬夜，生活作息都不规律等，都很容易引起胆囊息肉的发生。胆囊息肉对人体的危害很大，一旦发现就要及早治疗，除了药物治疗以外，临床上多使用手术治疗，但是治疗并不是最终的目的，胆囊息肉的病人一定要多重视护理工作，日常护理做好才能使胆囊息肉更快的愈合，身体才能恢复健康。
4.注意预防胆石症和胆囊炎。预防这两种疾病可以有效避免胆囊息肉的发生，这两种疾病的发病因素主要是肠道感染以及寄生虫，因此，平时生活中要注意饮食卫生，尽量不要喝生水，少吃生鲜或者未经彻底加热处理的鱼虾、蟹等水生生物。饭后饭后要养成洗手的习惯，同时要注意规避其他可能致病的因素，一般只要平时注意预防，很大程度上可以降低这两种病的发病率，从而达到预防胆囊息肉的目的。
供稿
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