胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 0:30:00
“怎么了王姐,这么闷闷不乐?”“前阵查体发现了胆囊息肉,怎么办啊?””有病找医生,咱们积极治疗!““……”“心大一点,事儿就小啦!”进入今天主题之前,我们需要知道什么是胆囊息肉。胆囊息肉是胆囊粘膜发生凸起或是隆起的病变,可通过腹部彩超检查或胆囊起初术后病理学检查发现,可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉和炎症性息肉;肿瘤性息肉分为良性和恶性息肉,良性息肉包括腺瘤、腺肌瘤(胆囊腺肌症)、腺瘤样增生及其他少见类型;恶性息肉多为早期胆囊癌,以腺癌最常见。

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胆囊息肉是啥感觉?

胆囊息肉通常症状轻微,部分患者甚至没有症状,医院进行B超检查才能够发现。部分患者由于息肉的生长对周围器官造成压迫,随着胆囊息肉的增大,首先会对胃、十二指肠、结肠造成压迫,导致孩子产生餐后腹胀、食欲下降、恶心呕吐等。部分患者腹部胀痛,疼痛部位为右上腹、右季肋部等。在胆囊息肉的影响下,可能会产生继发性疾病,例如出血、破裂等会造成患者突发性腹部剧痛、腹膜炎等。

相关研究结果显示,胆囊息肉还可能会诱发*疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。其临床表现症状需要根据胆囊息肉位置、大小、数目、有无压迫临近器官和有无并发症而异议。现阶段临床中将胆囊息肉生长分为三个时期,活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。活跃增长期间胆囊息肉体积不断增大,胆囊息肉数量不断增多;相对为定期胆囊息肉体积、胆囊息肉数量均无明显变化;吸收消散期胆囊息肉体积、胆囊息肉数量逐渐减小。

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走进胆囊息肉的专业圈

随着人们的生活水平越来越高,饮食结构多种多样,快节奏的生活习惯,再加上环境的污染等,使得胆囊息肉的发病率每年都呈上升的状态。得了胆囊息肉的病人几乎都没有症状表现,有超过85%的胆囊息肉病人都是再体检中发现自己得病的。然而胆囊息肉大小在3mm以内的,即使做CT或是磁共振都很发现,所以这种情况下很容易发生漏诊。

非肿瘤性病变胆固醇息肉

胆固醇息肉的病因为胆固醇沉着,发病时长伴有轻微炎症,目前没有同癌变关联的报道。炎症性息肉:主要病因为在炎症长期的作用下,生成的一种肉芽肿。通常直径在5mm左右,单发或者多发。在息肉周围胆囊壁有明显的炎症。腺瘤样增生:腺瘤样增生为*色软质的疣状物,直径5mm左右,有癌变的可能性。腺肌瘤:临床中将腺肌瘤也成为腺肌增生症,主要分为弥漫型、节段型以及局限型三类,有导致癌变的可能性。

肿瘤性病变良性腺瘤

大部分腺瘤为单发,但是也有少部分为多发,主要分为:

局限型:胆囊底部呈锥帽状增厚;

节段型:局部增厚的囊壁向腔内突入形成“三角征”,呈弥漫性向心性增厚,内壁凹凸不平,内腔狭窄,有时伴有结石,脂餐试验显示胆囊收缩亢进;

广泛型:胆囊壁呈广泛性肥厚,内壁不平整,壁内可见扩张的罗-阿窦呈小囊状低回声区。上皮的增生在病变的中心最明显,周围的腺体常呈囊状扩张,并充满黏液,扩张的腺体内有钙质沉积。

乳头状腺瘤

腺瘤多为单发的有蒂息肉,是常见的胆囊良性肿瘤。根据外形可分为乳头状或非乳头状,恶性率约30%。乳头状腺瘤可再分为有蒂和无蒂两种,镜下显示为分支状或树枝状结构,带有较细的血管结缔组织蒂。非乳头状腺瘤大部分有蒂。

恶性腺癌

主要分为乳头型、结节型、浸润型。恶性腺癌早期通常表现为胆囊息肉。

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胆囊息肉的手术治疗

其一,大部分胆囊息肉患者没有明显的症状,但是有少部分患者会出现进食后不适感、上覆隐痛等症状。这主要是由于胆囊颈部息肉会造成胆囊管堵塞,从而引发急性胆囊炎,患者就会出现上浮疼痛以及发热等症状。如果患者出现上述明显的症状,应及时进行手术治疗,需要注意的是,慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病也可能会引起此类症状,因此,手术前必须要明确患者的症状确实是胆囊息肉引起的。

其二,患者的胆囊息肉有恶变的倾向,在进行B超检查时,如果发现患者为单发性胆囊息肉,息肉的直径在1cm以上,息肉表面不光滑,底部较宽,并且病变已经开始侵入肌层,息肉在短时间内有增大的趋势,这种情况下必须要尽快进行手术,避免病情恶化,给治疗造成更大的困难。

其三,胆囊结石伴有胆囊息肉的患者、多发性胆囊息肉以及息肉直径在1cm以下患者,短时间内可以不必进行手术,医院进行检查,监测病情的发展情况,如果病情出现恶化,就要及时进行手术。

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预防策略最重要

1、饮食要规律。胆囊中的胆汁可促进食物的消化,如果胆囊息肉病人的饮食不规律,特别是那些不好好吃早餐的人,胆囊分泌的胆汁得不到利用,就会在胆囊中滞留,时间长了就会在胆囊中发生浓缩,刺激胆囊形成胆囊息肉,或是使原来的胆囊息肉变大或是变多,增加胆囊息肉的发生。

2、注意控制体重。肥胖是引发胆结石以及胆囊息肉的重要因素,建议大家平时多参与体育锻炼,尤其是从事脑力劳动,长期坐着上班的人群,要有意识的做一些体力劳动或者进行体育运动,控制自己的体重,避免过度肥胖。

3、适当的减压,放松自己。现在每个人都面临比较大的社会压力和生活压力,所以情绪上也会经常出现较大的波动,容易烦躁动怒,压抑情绪,日常体育娱乐活动比较少,总是熬夜,生活作息都不规律等,都很容易引起胆囊息肉的发生。胆囊息肉对人体的危害很大,一旦发现就要及早治疗,除了药物治疗以外,临床上多使用手术治疗,但是治疗并不是最终的目的,胆囊息肉的病人一定要多重视护理工作,日常护理做好才能使胆囊息肉更快的愈合,身体才能恢复健康。

4.注意预防胆石症和胆囊炎。预防这两种疾病可以有效避免胆囊息肉的发生,这两种疾病的发病因素主要是肠道感染以及寄生虫,因此,平时生活中要注意饮食卫生,尽量不要喝生水,少吃生鲜或者未经彻底加热处理的鱼虾、蟹等水生生物。饭后饭后要养成洗手的习惯,同时要注意规避其他可能致病的因素,一般只要平时注意预防,很大程度上可以降低这两种病的发病率,从而达到预防胆囊息肉的目的。

供稿

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