你来问，专家答
1、怎么才能发现自己是不是已经出现了不善良的腺瘤样息肉呢？是不是只能靠体检？
答：最简单的办法就是做个肠镜，如果不做肠镜是很难发现的，有的人问通过是否便血是不是也可以判定？但是便血并不完全是肠息肉的一个症状，比如痔疮或者肠炎等也可能会出现便血，所以单凭这一点并不能说明一定是出现息肉了。痔疮的便血和肠息肉的便血是有一定区别的，痔疮的便血往往都是鲜血，而肠息肉便血不一定是鲜血，这主要取决于息肉的位置离肛门有多远，离肛门越远，血的颜色会越深越重，可能是紫色或者黑色的血，另外肠息肉的便血往往伴有一些粘液，痔疮出血一般不伴有粘液。
2、我也这样，但是感觉能吃能喝的，哪也不疼，但也会一段时间总是便秘，过一段时间总是腹泻，那是不是也可能肠息肉呀？是不是也得做个肠镜呀？
答：是不是肠息肉无法完全确定，但是如果有排便习惯的改变，就说明大肠里边有可能有功能性的改变，也有可能是结构性的改变，有可能长息肉了，也有可能没长息肉，所以最好去做一个肠镜检查。
3、我腹泻便秘交替出现的情况很多年了，是不是没啥事？我是不是就这种体质？
答：如果是常年稳定的一个排便习惯，即使跟其他人并不是太一样，也不一定有问题，当然最好是做个检查排除一下到底什么原因。一般有可能是胃肠功能紊乱，胃肠功能亢进的时候可能表现的就是腹泻，食物残渣和粪便没有经过完全的吸收就都下去了，所以排便次数多或者稀，过一段时间胃肠功能减退了，肠蠕动慢的时候，可能又出现便秘的表现，这个倒不一定是肠息肉，但也可能是肠炎，医院去检查，很可能也需要治疗的。单纯靠症状是没有办法判定是否有息肉和息肉类型的，只有看肠镜下的形态才会有一个初步的判断，当然最终还得靠病理活检，来确定它最终的性质，因为对于一些炎症性的息肉和增生性的息肉，可能不需要做切除，而腺瘤性息肉是需要切除的，另外切除了肠息肉以后一定要定期复查，并且保持健康的饮食习惯。
4、有专家建议，50岁以后要做一次肠镜，这样能很好的防大肠癌，为啥一定要是50岁？如果我没啥症状，身体硬朗，习惯正常，需要刻意的去做肠镜吗？
答：这个是非常必要的，因为肠息肉的出现是外因通过内因起作用。不管是外因也好还是内因也好，这些作用是需要时间的，通过时间的累积慢慢才会出现息肉，而且出现息肉到癌变也需要一个时间。50岁左右正是比较容易出现息肉的时候，而且这个时候做检查往往还来得及，如果把50岁作为正常检查的一个起点的话，接下来复查的周期应该保持在3~5年再做一次复查，如果发现有息肉应该更严格的控制每年复查的时间。你防住了大肠息肉，就等于防住了80%以上的大肠癌。
5、为啥我们说的肠息肉都是大肠息肉，我们说的肠癌都是大肠癌？小肠就不会长息肉长肿瘤吗？
答：小肠确实很少出现肠息肉或者肿瘤的情况，这也是我们人体的一个自身特点。
6、听说阿司匹林能够预防女性的结肠息肉，是真的吗？
答：阿司匹林确实有减少肠息肉发生的作用，但它也不能完全避免肠息肉的出现，而且俗话说是药三分*，尤其阿司匹林这个药物它的副作用很明显，它会对抗血小板的功能。我们都知道血小板有凝血的作用，如果血小板的功能出现了异常，那么有可能这个人是比较容易出血的。所以一定不要盲目服用阿司匹林，一定要严格遵医嘱，要不然很容易出现并发症的。
7、怎么才能有效防止肠息肉的发生呢？
答：一般来说如果是没有息肉病史、肠道肿瘤，或者是息肉家族史的人，原则上到50岁以后都要做肠镜检查，如果是有息肉病史2~3年，3~5年要定期做复查。
单永琪
医学博士
医院普通外科
主要从事胃肠肿瘤的标准化规范化诊疗工作
尤其擅长结直肠癌的微创手术治疗
出诊时间：每周三
出诊地点：医院和平院区4楼诊室
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