胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 20:18:00

现如今随着大肠癌筛查意识的提高和肠镜检查的普及,医院做肠镜检查,有些人看到报告单上提示的“肠息肉”不以为然,有些人却“谈肉色变”,以为自己得了不治之症。到底这肠息肉是个什么妖魔*怪?

肠息肉是个啥?

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,可单个发生,也可以是几个几十个,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。

肠息肉怎么鉴别“良恶”?

医生给患者行肠镜检查时,若发现肠息肉,通常会取活检行病理检查,不是所有肠息肉都是肿瘤,临床病理分为两大类:

1.肿瘤性息肉。也称“腺瘤性息肉”,是最常见的消化道息肉。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、锯齿状腺瘤。这类息肉有可能“癌变”。

2.非肿瘤性息肉。包括错构瘤、增生性息肉和炎性息肉。一般不会“癌变”。

肠息肉转变为“肠癌”要多久?

从肠息肉转变为“大肠癌”不是一蹴而就,很多生活中的不良生活习惯会从中作梗,加速或诱发癌变。这些不良生活习惯包括:常年高脂肪饮食;久坐、缺乏运动;膳食纤维摄入不足;不按时排便或习惯性便秘;吸烟、嗜酒。

肠息肉如何处理?

  1.微创治疗(内镜):符合内镜下治疗指征的息肉可行内镜下切除,包括(勒除器息肉切除术SS、内镜下黏膜切除术EMR、分次EMR及内镜黏膜下剥离术ESD),并将切除标本送病理检查。
  2.手术治疗:息肉有恶变倾向或不符合内镜下治疗指征;或内镜切除后病理发现有残留病变或癌变。
  3.药物治疗:
  (1)对症治疗如有出血,给以止血,并根据出血量多少进行相应处置。
  (2)病因治疗溃疡性结肠炎导致的炎性息肉参见溃疡性结肠炎的治疗。
  (3)预防治疗家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者可服用塞来昔布减少腺瘤性结直肠息肉数目,每日两次,与食物同服。

肠息肉摘除后的建议

腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高,同时多发性息肉容易漏诊,息肉切除后需要密切随访复查。建议如下:

1.单发腺瘤性息肉切除术后,第一年随访复查肠镜一次。如果复查没有发现肠息肉,以后每3年复查肠镜一次。

2.多发性腺瘤切除,或腺瘤大小超过2厘米伴不典型增生,就需要3~6个月随访复查一次。如果第一次复查没有发现肠息肉,就改为1年复查一次;如果连续2次复查均没有发现肠息肉,以后就每3年复查一次肠镜。

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