大肠癌很懒，从发生癌前病变到发展为癌，它需要5到15年的时间；大肠癌很好预防，因为你至少有5年的时间去发现它，并消灭它。但由于患者缺乏对大肠癌的了解，临床上早期被发现的病例不到15%，超过80%的确诊患者都是中晚期。
其实与其它消化道肿瘤相比，大肠癌预后较好，是很容易早期发现和治愈的肿瘤，早期患者治疗后5年生存率在整个消化道肿瘤中也是最高的。
约90%的肠癌是由肠息肉演化而来。它最初就是一枚很不起眼的良性息肉，经过5-15年，最终发展成肠癌，然后生长，浸润，转移。如果能在癌变前的这5到15年发现并切除，就能有效避免悲剧的发生。
5-15年的疾病发展期
所以了解大肠癌的危险因素、早期症状及筛查方法，早发现，早治疗，对防治大肠癌起着重要作用。
大肠癌的症状
大肠癌的早期症状多不为病人注意，也常常以“痔疮”、“肠炎”等病处理，一旦出现全身症状或梗阻症状或触及肿块时已经中晚期。因此，如果出现以下情况，均应引起足够重视并作进一步检查：
无特殊诱因的大便习惯改变，持续性腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替出现；
出现便频、大便伴脓血、黏液、血便等；
或出现持续性腹痛、胀气、腹部不适，经一般治疗无效者。
该做哪些检查？
01
肠镜检查
肠镜是最接近真相的检查，不是之一！肠镜病理是诊断大肠癌的金标准！肠镜的优势在于可观察全部大肠，并可做活检和息肉镜下治疗。建议40岁以上的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查；有合并早期症状或者有家族史的人群则需提早检查并缩短检查周期。
02
肛门指检
约60%的大肠癌发于直肠，而80%以上的直肠癌很容易通过直肠指检发现。而一个直肠指检仅仅5块钱，是最简单易行、经济实惠的检查！所以，一旦发现身体异常，医院检查。也许医生用一根手指就能发现你的大问题。但是，对于高位直肠和结肠病变，手指无法触及，需要肠镜检查。当然，指检发现问题一样需要肠镜去确诊。
03
粪便检查
1.大便潜血（OB）检查是检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有无出血性病变。潜血检查需连续3天留取大便行潜血试验，检查前及期间不可进食动物血制品等以免造成假阳性。
2.粪便基因检测，肠道肿瘤的患者，在大便中会存在一些肿瘤的DNA片段，利用基因检测技术，可以检测出这些基因片段。如果基因检测结果为阳性，提示有肠息肉或肠癌的可能，需要进一步做肠镜明确病情；如果检验结果是阴性，建议隔一年再进行粪便基因检测。此检查虽然简单无痛，不用经历做肠镜的痛苦，但费用偏高，检测阳性者仍须肠镜来确诊。
04
血液检查
验血查癌主要是查血液里的肿瘤标志物，如癌胚抗原，糖类抗原，甲胎蛋白等，这些是肿瘤细胞代谢分泌到血液中的特殊物质，其中甲胎蛋白对肝癌有着很高的指导意义，但很多炎症疾病也会有相应标志物的升高，所以大多数肿瘤标志物的准确性和特异性并不高，其在临床中用来了解肿瘤治疗效果以及对发现肿瘤具有参考意义，但非诊断意义。
综上所述，除肠镜外，其他检查只能作为辅助诊断方法。
什么人最可能患大肠癌？
大肠癌既有环境因素的作用，又有遗传因素的作用。大肠癌的高危因素包括：
年龄40岁；
长期烟酒史；
肠息肉史；
慢性腹泻、便秘、便血史；
血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎；
精神刺激史；
家族肠道恶性肿瘤肿瘤史；
长期炎症性肠病史；
嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。
上述占到一条者，就属高危人群，建议40岁前进行筛查
如何预防大肠癌？
想要预防大肠癌，可以从以下几点着手：
1.积极治疗肠道疾病，若发现息肉、腺瘤，及时切除，以防癌变；
2.多吃含植物纤维的食物，如新鲜的水果蔬菜；适量吃含油脂丰富的坚果；少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品；减少食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物，保持大便通畅。
3.40岁以上人群应定期肠镜检查，有肠癌、腺瘤家族史的人群，应在40岁甚至35岁时做肠镜检查，并应定期复查，以便及早发现病变。如果肠镜完全无异常，可延长至第3~5年做一次。
4.减少吸烟与酒精摄入：
吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素，也是刺激大肠癌基因产生的因素；因此在日常生活中应控制好烟酒的摄入量就能降低癌变的可能性。
5.适当运动，减肥：
缺乏运动、久坐、肥胖、熬夜被认为是肠癌的高危因素；年轻人尤其要注意，肠癌的年轻化大多与不良生活习惯相关。
编辑：肛肠外科宋玉成
排版：肛肠外科宋玉成
校审：肛肠外科*项武